Acvilong — препарат, применяемый в наркологической практике для кодирования зависимых от алкоголизма. В лекарстве есть вещество, которое препятствует употреблению этилового спирта из-за временной непереносимости.

Состав и формы выпуска

Основной компонент антиалкогольного препарата — ингибитор фермента, участвующего в метаболизме этанола, дисульфирам. Вспомогательными веществами являются физраствор и стабилизаторы.

Аквилонг выпускается для инъекционного введения в полиэтиленовых флаконах, помещённых в картонную коробку.

Показания

Препарат предназначен для кодирования при комплексной терапии от хронической алкогольной зависимости:

• на любой стадии для адаптации к трезвой модели поведения;
• после завершения курса для закрепления результата.

Терапия предусматривает согласие пациента и готовность соблюдать рекомендации: отказаться от употребления спиртного, продолжить лечение с применением психотерапевтических методик, социализирующих программ.

Принцип действия

Подавляя активность фермента альдегиддегидрогеназы, вещество прерывает цепочку химических реакций, превращающих этанол в соединения, которые могут естественным путём покинуть кровоток. Опьянение вызывает резкое повышение уровня токсичных веществ, что сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

Ожидание последствий удерживает зависимого от употребления спиртного, помогая продлить период ремиссии. Также Аквилонг формирует психологическое отвращение к этанолу, купирующее патологическую тягу.

Фармакокинетика

При внутривенном введении активные компоненты распределяются в жировой ткани, постепенно высвобождаясь. При употреблении спиртного и расширении капилляров количество дисульфирама в крови повышается, препятствуя выводу конечных продуктов распада.

После укола максимальная концентрация достигается через 4 часа, но высокая активность в отношении ферментов наблюдается на третий день после кодирования. На фоне сниженной функциональной способности печени метаболизация дисульфирама сохраняется.

Выведение лекарства происходит через почки, в незначительном количестве — через кишечник и лёгкие.

Инъекционная кодировка выполняется однократно, с сохранением терапевтического действия на срок до года. Если ремиссия не была достигнута, а человек испытывает навязчивую тягу к алкоголю, возможно повторное введение лекарства.

Через 3–4 дня после процедуры рекомендуется провокационная проба — употребление небольшой дозы этанола под контролем лечащего врача. При высокой эффективности Аквилонг человек испытывает симптомы отравления, связанные с резким повышением ацетальдегида в крови. Если интоксикации имеет слабую выраженность, рекомендуется применение дополнительных методов кодирования.

Побочные эффекты

Реакция на дисульфирам может сопровождаться:

• астенией;
• головной болью;
• искажением вкуса;
• нервно-психическим расстройством;
• повышением артериального давления;
• аллергическими реакциями.

В большинстве случаев симптомы проходят в течение первой недели после введения Аквилонг, не требуя лечения.

Выражение ухудшение самочувствия наблюдается при употреблении этанола и лекарств на спиртовой основе. Из-за нарушения метаболизации алкоголя возникают приливы крови к лицу, угнетение дыхания, гипотензия, тахикардия. Симптоматика отравления зависит от количества этанола — смертельно опасными являются более 50 мл крепкого напитка.

Если медицинская помощь не была оказана вовремя, повышается риск летального исхода.

Передозировка

Случаи осложнений в результате высокой концентрации дисульфирама в организме встречаются редко.

Лечение предусматривает симптоматические меры, контроль состояния.

Противопоказания

Применять Аквилонг и другие препараты на основе дисульфирама нельзя при алкогольной интоксикации, а также при низкой мотивации пациента отказаться от употребления спиртных напитков.

Соматические ограничения для введения средства включают:

• индивидуальную чувствительность;
• печёночную, почечную или дыхательную недостаточность;
• сахарный диабет;
• пережитый ранее инсульт;
• органические поражения головного мозга,
• психические расстройства;
• эпилепсию;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• беременность или вероятность зачатия;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью Аквилонг назначают при гипотиреозе, никелевом дерматите, язвенной болезни желудка.

Плохая совместимость дисульфирама выявлена у производных нитроимидазола, теофиллина, метронидазола, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов и других препаратов с психотропными свойствами.

Нежелательное сочетание приводит к повышению риска тяжёлых побочных реакций, а также влияет на фармакокинетику обоих средств.

При употреблении этилового спирта после кодирования возникает острая дисульфирамовая реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Особые указания

Назначение инъекции Аквилонг выполняется лечащим врачом после обследования, выбора дозировки. Каждый месяц рекомендуются лабораторные анализы для оценки показателей печени и предупреждения осложнений.

Дисульфирам может влиять на координацию и скорость реакции, поэтому применение лекарства для запретительной терапии препятствует вождению.

Аквилонг отпускается только по рецепту от врача.